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诊断学大题归纳3（第7页）

（1）叩诊区扩大是肺过度膨胀（如急性或慢性肺气肿）或胸腔积气的结果

（2）叩诊区缩小其他脏器对肺或膈推压所致，如：

ⅰ向前移位：胃扩张、臌气、腹腔积液

ⅱ向上移位：心肥大、心包积液、心包炎

ⅲ一侧缩小：肝脏硬化

10。异常肺部叩诊音的种类及病理变化特点分别是什么？

（1）浊音与半浊音

①肺组织含气量减少，肺泡浸润、实变

②肺内实体组织形成

③胸膜黏连与增厚

④胸壁肿胀

（2）水平浊音

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①界线明显，呈水平线

②随体位变动而变动

③锤下反弹力弱

④短时间内浊音性质稳定

⑤位置总是在身体的下部

（3）鼓音

①浸润周围的健康组织及肺泡内同时有气体和液体

②肺内空洞形成

③胸腔积气、积液

④膈破裂（充气的肠管进入胸腔）

（4）过清音肺组织弹性降低，气体过度充盈

（5）破壶音肺空洞与支气管相通

（6）金属音肺内有四壁光滑的大空洞，胸腔心包积液、积气而达一定紧张度

11。水平浊音的特点是什么？

①界线明显，呈水平线

②随体位变动而变动

③锤下反弹力弱

④短时间内浊音性质稳定

⑤位置总是在身体的下部

12。正常肺部听诊音的特点是什么？

正常肺部听诊可听到肺泡呼吸音和支气管呼吸音

（1）肺泡呼吸音

特点：类似“夫”的声音，声音柔和微弱，吸气阶段明显